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2012年1月19日 星期四

流感重休息多喝水 勿只依賴克流感

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Dated: 19 January,2012

【台灣醒報記者陳昭妤台北報導】流感疫情持續升溫,林口長庚醫院感染科主任黃景泰今天投書指出,快篩的準確率其實不高,即使篩出陰性,也可能罹患流感。此外,抗病毒藥物克流感因容易引發副作用,除非高燒、肌肉痠痛等類流感現象持續2天以上,否則不須強迫醫師做快篩或服用克流感,只要多喝水、多休息,就可恢復健康。疾管局局長張峰義日前受訪時也說,快篩準確率有限,休息才最重要。

為了扭轉外界對流感的錯誤觀念,黃景泰今天投書蘋果日報,在《關於流感的正確觀念》一文指出,所謂流感,指的是罹患感冒後,合併出現全身症狀如發高燒、全身筋骨痠痛,以及明顯的咳嗽、喉嚨痛和疲憊感。他強調,預防勝於治療,碰觸過別人碰過的東西後,要先用清水和肥皂洗手,才可以摸自己的鼻子或眼睛。

其二,「警覺」相當重要。黃景泰表示,2009年的H1N1新流感,讓很多年輕人死亡,2010和2011年,一般的A型流感也讓許多年輕力壯的民眾出現重症、甚至死亡。近幾年各國的研究顯示,得到流感而結局悲慘的人,幾乎都是症狀拖很久、發病好幾天才去看醫生的人,因此他強調,如罹患流感,且症狀在48小時內沒有明顯好轉,就要盡快就醫,避免變成重症。

此外,黃景泰表示,快篩有其誤導性,醫師診斷流感時,還是應仰賴臨床現象。通常快篩檢查出陽性時,就可證實是流感,但因快篩敏感性不高,大部分重症或死亡案例,快篩結果仍呈現陰性,這些案例得靠其他更精密的檢查才診斷的出來。因此,僅依賴快篩做診斷,將會耽誤許多病患的關鍵治療期。

最後,是審慎使用克流感等抗病毒藥物,黃景泰說,2009年開始,在H1N1新流感的死亡威脅下,各國醫生開始大量給流感病人使用克流感。這兩年各國的經驗顯示,及早給予克流感,可進行關鍵性治療。但他也提醒,克流感是有爭議的藥物,一方面沒有明確的科學數據證實可預防重症;另一方面,據報導顯示,克流感與某些嚴重的副作用有關。黃景泰認為,不應對所有感冒或流感立即投予克流感。

黃景泰指出,懷疑得到流感時,不必強迫醫師做快篩。快篩陽性固然是流感,但大部分還是輕症,多喝水、多休息、吃點簡單的藥物鎮痛解熱,很快就會順利痊癒。除非症狀在48小時內未明顯改善才須盡快就醫,並及時服用克流感等抗病毒藥物。

衛生署疾病管制局防治醫師羅一鈞接受「醒報現場」專訪時也表示,99%的流感患者不須住院就會自然痊癒,而住院者中,約有20到30%會出現併發症,進而造成心肺負荷及細菌感染,但僅有1%的患者會因併發症死亡。他強調,民眾只要聽從醫師囑咐,落實生病不上班、不上課的原則,多休息、多喝水,一般都可順利痊癒。

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