腸病毒讓很多家有幼兒的家長提高警覺,但是醫師提醒,不是所有嘴破、發燒患者都罹患腸病毒,有可能只是「庖疹性牙齦口腔炎」,其實腸病毒的紅疹水泡較小且集中於咽喉;而「庖疹性牙齦口腔炎」水泡則多分布於舌頭與頰黏膜,較容易有明顯牙齦紅腫發炎現象,常常一輕觸牙齦就會導致出血。
(劉怡伶報導)
成大醫院小兒部沈靜芬醫師表示,庖疹病毒的傳染途徑主是直接接觸到有傳染力的唾液或口腔黏液而感染,如親吻、或者共用食物器皿;此疾病好發於5歲以下兒童,尤以6個月至2歲的幼兒為多見。
兒童在發病初期,常會有反覆發燒、唾液增多、躁動不安、啼哭以及拒食的現象; 在開始發燒後一至二天,陸續出現口咽舌處潰瘍、牙齦紅腫及潰瘍的現象,嚴重的個案甚至輕輕接觸牙齦即流血, 病童可能會因為口腔劇痛而導致無法進食、脫水及口腔惡臭的併發症。因其大部分病症與腸病毒雷同,所以常造成家長誤會。
醫師提醒,「庖疹性牙齦口腔炎」在治療方面主要是保持口腔清潔及給予適當的鎮痛、退燒藥物,因為口腔疼痛的關係,孩童多半會有食慾下降或拒食的情形,可嘗試餵食冰涼流質的食物,像是較涼的牛奶、布丁、果凍、果汁、奶昔、或口服電解質水,減少孩童在進食時的口腔疼痛感,盡量讓孩子能夠維持與平時一般的進食量,並且鼓勵病童補充水分,必要時還可餵患者食用冰淇淋。
沈靜芬醫師特別提醒家長,庖疹病毒傳染力強,因此更要注意衛生,若接觸過患者或塗藥後都必須洗手;家中若有人感染,應避免親吻,或者共享食物以及共用食物器皿;有嘴破的大人也盡量避免親吻嬰幼兒,以免病毒傳染引起病症。