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2012年8月5日 星期日

日本腦炎後遺症影響染病會計師計算能力

炎炎夏日,氣溫不斷飆高,登革熱及日本腦炎等透過病媒蚊傳染的流行病已成為全民公敵。其中日本腦炎在感染後還可能留下棘手的腦神經系統後遺症,一位40歲擔任會計師的職業婦女感染後,最拿手的計算能力竟大幅退化,還有一位30歲的未婚小姐,感染後出現失語的症狀,醫師提醒民眾應避免到蚊子多的地方,穿長袖衣褲、噴灑防蚊液來預防,以避免病症上身。。

臺中光田大甲院區感染科陳俊志醫師30日表示,夏季因為蚊蟲增加,日本腦炎的發生率較其他季節高,臺灣每年少則數例,多則十多例的日本腦炎的感染個案。但今年入夏以來,全臺已經有二十幾例患者,上個月底兩位女性感染者就是到大甲光田醫院診治,而且都是青壯年族群。

一位患者是年方30歲的未婚小姐,風華正茂,工作愛情兩得意,某天和男友外出散步時遭到蚊蟲叮咬,開始出現發燒症狀,原本以為是感冒,沒想到後來和男友講電話時,明明聽得懂對方說什麼,自己卻無法言語,出現失語的症狀。到光田醫院就醫進行腰椎穿刺檢查後,確定是罹患了日本腦炎。

另一位40出頭的患者也剛好是女性,擔任會計及行政工作多年,是家中的經濟支柱,也是發燒不止來醫院就醫。醫師問診時發現患者雖然意識清楚,對談正常,但是詢問她6+2、3+5等小學生也能輕鬆計算的問題時,患者卻思考良久,遲遲無法回答,後來證實一樣是感染了日本腦炎。

陳俊志醫師解釋,日本腦炎主要是透過三斑家蚊叮咬傳染,當病毒侵犯腦部時,可能會造成腦炎或腦膜炎,病程可分為急性期、亞急性期、恢復期等三個階段,急性期病人會出現發燒、嗜睡、頭痛、噁心的症狀,嚴重時甚至會嘔吐、意識模糊、抽搐、昏迷。目前醫界並無針對日本腦炎進行治療的藥物,只能透過支持性療法給予退燒、降腦壓及相關症狀的緩解,第二週過後進入亞急性期,症狀才會逐漸改善。

陳俊志醫師說,日本腦炎的死亡率大約在5%~25%之間,若能早期給予良好的治療,大部分患者還不至於有生命危險,但因病毒侵害腦部,可能會留下不同程度的腦神經損傷及後遺症。像上述兩位患者分別是語言能力和計算能力受損。兩年前院內另一例日本腦炎個案則是只能記住2~3分鐘內發生的事,復健至今僅恢復到2~3小時的記憶力。

陳俊志醫師表示,因為每位患者腦部受損的位置和程度不同,因此恢復期短則數個月,長則數年都還可能沒辦法恢復到原來的狀況,若患者又剛好正值青壯年,對於整個家庭經濟的影響是非常大的。因此醫師要提醒民眾,預防日本腦炎除了施打疫苗之外,最重要的還是避免蚊蟲的叮咬。

根據研究統計,三斑家蚊最常在傍晚6點到晚上9點的時段叮咬人群,因此民眾應僅量避免在這些時段到蚊子多的地方,或者穿著長袖衣褲、噴灑防蚊液來預防,以避免病症上身。如果出現莫名發燒症狀,應儘快到醫院進行檢查,迅速釐清病因才能對症治療。